坦索罗辛：炎症用药的排石路

现有，坦索罗辛用于腹腔胆结石排石疗法仍长期存在很大争议性。纽西兰的 Furyk 客座教授另据，坦索罗辛对于终端腹腔胆结石的移出没用，而旧金山的 Sur 客座教授却另据了同为α细胞因子阿司匹林的西洛多辛有助于腹腔胆结石的移出。2017 年欧洲泌尿外科简要也表示同意α细胞因子阿司匹林用于排石治疗，尤其是大于 5 毫米的腹腔胆结石。

为了前提解决这一难题，华中科技大学同济大学所学院的徐华客座教授和他的课题第一组牵头联合了欧洲各国 30 家单位，探索坦索罗辛治疗腹腔终端胆结石及纾缓胃无痛的和安全性。其研究成果公开发表在 2017 年 11 月的 European Urology 上。

这项多区域内、随机、双盲、安慰剂对照研究纳入了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 可有腹腔终端胆结石患者，患者被随机总称坦索罗辛口服第一组（1642 可有）和安慰剂第一组（1654 可有），经过 28 天的观察，坦索罗辛口服第一组腹腔终端胆结石移出率达 86%，明显极低安慰剂第一组（79%）。

随后的亚第一组分析发现，坦索罗辛口服第一组对较大终端腹腔胆结石（>5 mm）获益较大，包括胆结石移出一段时间短、胃痛量少和胃无痛轻等，而对于较大的腹腔终端胆结石（

研究者认为，坦索罗辛对于大于 5 mm 的腹腔终端胆结石获益较大，其纾缓胃无痛的作用是由于坦索罗辛切断了疼痛信号向神经系统的传导。旧金山的 Hollingsworth 客座教授的研究也表明，相对于对照第一组，α细胞因子阿司匹林能促使较大胆结石的移出。因此，坦索罗辛能有效促使腹腔终端胆结石的移出及纾缓胃无痛，可在诊疗中不断拓展和使用该方法。

编辑： 杨洁