JACC：左心室心肌不紧合患者的临床心血管重大事件风险的预测

胸腔血管壁不紧合(LVNC)是一种罕有的肥大性血管壁病，可频发心衰、不堪重负的肺水肿或败血症高血压，可以频发于在任何年纪，其特质是血管壁小梁突出，病因及其病状原则上尚未具体。

该数据分析目地是合作开发并证明主要全身性不当惨剧(MACE)的估测，并在仍然随访流程中所识别无惨剧的LVNC病例。

这是一项回顾性的、纵向、多中所心队列数据分析，数据分析对象是通过医学影像心动图或全身性磁合共振检查降至LVNC标准的病变。MACE定义：心肌梗死(HF)、室性肺水肿(VA)、全身高血压或全因被害。

根据LVEF分层的病变HF和VA的再加频发率

合共扩及了585位病变（45±20岁，57%的男性）。左室射血总分(LVEF)为48%±17%，18%的病变存在晚期钆增强(LGE)。中所位随访了5.1年后，223位(38%)病变频发了MACE：HF 110例(19%)、VA 87例(15%)、全身高血压 18例(3%)和被害 24例(6%)。LVEF是与MACE实质上涉及的主要数据类型(p<0.05)。LGE与LVEF>35%的病变的HF和VA可能性涉及(p

根据年纪分层的病变MACE惨剧的再加频发率

数据分析人员改用Cox重归分析设立了MACE的估测，扩及了年纪、同性恋、超声波、全身性可能性各种因素、LVEF和后代聚集性各种因素。该估测在合作开发队列和外部证明队列中所的C-加权都是0.72。无超声波异常、LVEF≥50%、无LGE和后代筛查阴性的病变在随访流程中所未频发一例MACE。

根据模型预测可能性分层的病变的MACE惨剧的再加频发率

总而言之，LVNC与心肌梗死和室性肺水肿可能性增高实质上涉及。LVEF是与MACE实质上涉及性最强的数据类型；但是，LGE会使没有不堪重负闭合神经性的病变频发MACE惨剧的可能性额外增高。再一，该数据分析合作开发的估测或有助于指导这类病变的临床管理。

重构出处及参考文献：

[1]Guillem Casas, et al. Clinical Risk Prediction in Patients With Left Ventricular Myocardial Noncompaction. J Am Coll Cardiol. 2021 Aug, 78 (7) 643–662

[2]汪洁, 陈树宝, 孙锟,等. 左室血管壁不紧合的二维医学影像心动图诊断[J]. 中所国医学影像关键技术, 2002, 018(007):663-664.