血压降越快低越好？不！这类人反而“死”得更快！

比如说，收缩压（SBP）/舒张压（DBP）较最低120/80 mmHg是较长时间血糖。根据《我国较低血糖公共卫生读物（2018年初版）》，SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90 mmHg则达到较低血糖的诊断常规。较低血糖较低血压的根本疗程尽可能是通过降较低血糖，来降较低情、脑、肾及毛细血管的并发症以及丧命可能可能会。

“较低强度巫师”造成了的恐惧，毫无疑问使“较低一点、再较低一点！”成为许多较低血糖较低血压的民间团体。然而，真的没有人都某种程度该将血糖控制在SBP 130、甚至120 mmHg以下呢？“一刀切”应该可取？

更进一步，一项出版在《年岁与老龄化（Age and aging）》Magazine上的大DF数据比对给出了否定的答案。该数据比对发掘出，SBP

什么是“体格无法控制”的成年人？为什么这类人血糖较低一些才好？

下面来一同知晓这项数据比对。

啥叫“体格无法控制”的成年人？

“较低血糖读物划设的区域对没有人都是必需的吗？”

拥有人这一疑惑，来自英国埃克塞特大学的设计团队决定比对英国成年人血糖和丧命率的父子关系。数据比对共比对[2]2000年至2014年间40多万份成年人（年岁≥75岁）的磁性MRI，归入这群人人的平大多年岁为79.5±5.2岁，其中的59%为女性。

根据“磁性无法控制指标”（eFI）将这群人成年人的胸部情况下分为“肥胖症”和三种相对的“体格无法控制”[eFI：通过评估磁性医疗卫生历史记录中的包括病理体征（如震颤）、病因（如视力原因）、性疾病、伤残和间歇性的化验、MRI在内的36项缺陷，将成年人分为肥胖症（非无法控制）、轻度、中的度或重度无法控制[2]]。

大致而言，几种胸部情况下可以按照如下常规对号入座：

肥胖症：无长期病因或病因获得较好控制，可单独启动日常活动；

轻度无法控制：随年岁增长慢慢地用到行动迟缓，在经常中的可能无需试图，如财务、购物、公路交通等多方面；

中的度无法控制：开展野餐有一定困难，可能存在行动多方面的原因或无需试图，如洗衣服；

重度无法控制：经常无需个人身份护理并有长期性疾病/多病。这一群人体中的的之外人保持稳定表征的稳定情况下，但另一之外人可能是不稳定的，有在6~12个月内丧命的可能可能会。

初步统计发掘出，数据比对归入的40余万成年人中的，达分之二（26万人）保持稳定肥胖症情况下，剩余15万人则保持稳定相同相对的无法控制情况下。由此可见体格无法控制者在75岁成年这群人人体中的占有极为一之外比重。

血糖越好较低，丧命可能可能会越好！

那么，成年人的血糖和丧命究想不到有啥父子关系？

数据比对设计团队必要性将≥75岁的成年人分成75~84岁和≥85岁这两个年岁段。首先我们来看75~84岁这组合成，在这组合成中的，SBP与；也丧命率深褐色现“UDF”父子关系。

就其而言，与“较长时间血糖”（SBP=130~139 mmHg）者相比，SBP降较低10 mmHg（即SBP=120~129 mmHg）时，肥胖症者的丧命可能可能会消退11%，体格无法控制者消退17%；SBP降较低20 mmHg（即SBP

换言之，即便是肥胖症的成年人，血糖控制在“理想”区域（即SBP

而众所周知的是，与“较长时间血糖”（SBP=130~139 mmHg）者相比，SBP消退10~20 mmHg（即SBP=140~159 mmHg）时，无论是肥胖症者还是体格无法控制者的丧命可能可能会大多降较低达5%~16%；而在160 mmHg的基础上，SBP必要性消退10~20 mmHg还可能会一直降较低体格无法控制者的丧命可能可能会，不过当SBP>170 mmHg时，仍然不可能会降较低反而开始消退肥胖症者的丧命可能可能会了。

接下来我们再看看≥85岁这组合成，还是图2的下半之外。在这组年过者中的，血糖和丧命的父子关系就来得来得让人啧舌了。与较长时间血糖（SBP=130~139 mmHg）者相比，随SBP降较低，≥85岁的肥胖症者和无法控制者的丧命可能可能会消退15%~50%；而随着SBP消退，丧命可能可能会却始终没有消退的迹象，即使SBP飙到了来得让人瑟瑟流泪的180 mmHg以上，想不到还有一定的全员保护作用（肥胖症者、轻度无法控制和中的、重度无法控制者的丧命可能可能会分别降较低17%、16%和39%）。

也就是说，对于≥85岁以上的年过者，SBP较最低130 mmHg是一件很有可能的事，但飙较低到超过180 mmHg反而不用责怪！

怎么样，这一显然真的和各位脑子里既定的认知十分相似呢？

较低血糖＝较低肾脏可能可能会，但≠较低丧命率！

为什么75~84岁的成年人与>85岁相同，血糖较低于一定相对丧命率可能会消退呢？这可能会不可能会与较低血糖造成了的情脑毛细血管并发症有关？因此，数据比对设计团队必要性探究了血糖与情衰、情梗或情脏毛细血管重建（MIP）、脑卒中的的父子关系。

与丧命率绘图相一致，75~84岁者血糖与情衰和MIP的发生基本深褐色“UDF”父子关系。

对于肥胖症者和轻度无法控制者而言，SBP较低于140 mmHg可能会引发情衰、MIP和脑卒中的的可能可能会消退，较最低120 mmHg同样可能会引发情衰和MIP的可能可能会消退；对于中的、重度无法控制者，血糖消退可能会引发MIP可能可能会消退，但血糖的较低较低波动与情衰和脑卒中的或多或少。

基于以上结果我们可以得出推论：尽管血糖消退可能会增加情脑毛细血管性疾病的可能可能会，但较低血糖与75岁以上体格无法控制的成年人的丧命率或多或少。对于这一推论开展解读，数据比对设计团队确信成年人多样且繁杂的病情参与其中的。

相对于纠葛其中的繁杂的毫无疑问，发掘出、关心“成年这群人人体血糖偏较低与较低丧命率父子关系密切”这一情形，并试图制定好处的成年人血糖评估策略则来得为实际。

最适血糖区域是多少？

看来，“一刀切”的降压不合理并非普适。即便是较低血糖这类有明确诊断常规的性疾病，在制定就其疗程尽可能时或需“因人而异”。显然上，《我国较低血糖公共卫生读物（2018年初版）》[3]举荐的国民降压尽可能也因相同这群人人而有所相同，其中的年岁越好者，可接受的血糖区域越好广义：

一般较低血糖较低血压：

一般较低血糖较低血压某种程度降到

成年人较低血糖较低血压：

65～79岁的成年人，首先某种程度降到

特殊较低血压：

怀孕较低血糖较低血压：

脑毛细血管病较低血压：病情稳定的脑卒中的较低血压：

冠情病较低血压：

一般较低血压较低血压的血糖尽可能：

慢性肾脏病较低血压：无心血管疾病：

情衰较低血压：

知晓到前述数据比对中的的“体格无法控制”概念，我们确有猜想读物的上述举荐毫无疑问也有必要性最优化的空间。未来，我们无需来得多的数据比对来确定积极的血糖控制对成年人应该必需、对哪些较低血压群人体正因如此，以便使成年人的血糖管理朝着来得为个体化的方向工业发展。

刘靖讲师：

更进一步英国的这项大样本“未来世界”元数据数据比对，关心了无法控制成年这群人人的血糖与肾功能之间的父子关系。

数据比对人员采用Cox比重可能可能会模DF比对了基线血糖尤其是收缩压与相同无法控制相对的成年人较低血糖较低血压；也丧命及肾脏事件真相之间的父子关系，结果发掘出收缩压“偏较低”（SBP140 mmHg）未有增加丧命率。

但需指出的是，血糖与肾功能之间的父子关系非常繁杂，在成年人尤其是年过成年这群人人，由于伴发性疾病较多，对丧命的原因不一，使得对这一原因的比对来得加扑朔迷离。数据比对即便开展了无法控制分级及或多或少数学方法执行，但混杂原因对结果的原因仍必须消除。

尽管本项“未来世界”的数据比对使得成年人较低血糖较低血压“最佳”血糖尽可能水平的争论再起波澜，但医学举荐仍需以较低血压试验（RCT）为依据，在来得为来得让人信服的结论用到前，病理实践中的针对成年这群人人，尤其是无法控制成年人的血糖管理，严密监测、关心较低血压的反某种程度仍是“王道”。