老年男性，胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年，叮嘱诊断！

【所属科室】呼吸科【基本资料】高血压，男，63岁【主诉】停息胸闷憋气、腹痛、咳痰10年，再发半年【现病史】高血压于10年前无轻微诱因消失胸闷憋气、腹痛、咳痰，为少量白痰，于均院就诊，讫脸部CT定期检查提示“肺大泡，尿毒症”，未予治疗。半年前无轻微诱因再次消失胸闷憋气，疲惫后加重，爬出1层楼即感胸闷憋气，夜时有可屈曲入睡，偶有腹痛、咳痰，为少量白痰。【映像图片】【讨论】书评：肠食道左叶、小肠与食道底高坡之时有可见不规则皱纹映，密度不均，内可见群集区。病灶侵及食道底高坡、小肠及肠食道左叶，可见食道壁渐进均层。肠食道左叶、小肠与食道底高坡之时有恶特质占位特质恶特质肿瘤。 【结果】食道镜治疗：食道Ca病理治疗：（食道底至食道体前部）恶特质 【病例小结】肺癌是我国最常见的恶特质之一，好肥大40～60岁，年长者多于男同特质恋，约为2～3：1。肺癌可引发在食道的任何各部位，约50％～60％引发在食道窦部，其次为贲门和食道体小弯。临床展示出：主要展示出为上腹疼，不易缓解，吐咖啡色血液或柏油样便，可以扪及皱纹或阻症状。CT展示出：早期肺癌食道壁不均层或均层不轻微，CT治疗内涵不大。进展期肺癌，食道壁轻微不规则均层、软骨皱纹过渡到和窦舌狭窄，常拆分有舌内肿胀，可累及消化道，贲门癌可累及静脉、食道中心地带，向右盗用静脉下段，食道周盗用多侵及癌变，沿食道周胆固醇组织及脚踝扩散，常侵及大网膜、癌变、肠食道脏及邻近地区消化道，CT展示出为食道周索条状及带状的软骨映，横跨于恶特质肿瘤与周围脏器时有迂曲的更进一步映亦是盗用的可靠前兆。软骨皱纹均层的食道壁向舌内或舌均生长消失皱纹，有时与邻近地区增大的上皮细胞融合在四人过渡到软骨皱纹。当食道壁均层在1～2cm之时有，形态亦然规则，内层略为不光整，与正常食道壁有轻微的两者之间，皱纹常展示出不轻微，食道壁均层>2cm以上亦可碰见软骨皱纹，其形态不规则，内层不光整，有时在软骨内碰见气体映、水或高密度造映剂映，内层有肿胀存在。若恶特质肿瘤引发在食道底，食道壁均层过渡到巨大软骨皱纹，正中央可有肺部及肿胀过渡到，大幅提高后常呈不表面特质更进一步。盗用邻近地区组织肺癌向舌均浸润生长可自接盗用相应的邻近地区组织，展示出为恶特质肿瘤和比邻脏器时有缺乏正常的胆固醇群集带。肺癌所盗用的邻近地区脏器常与恶特质肿瘤引发的各部位有关。肺癌常有腹舌内上皮细胞移到，上皮细胞的一般来说是治疗移到的重要图标。有人将CT上发现的直径多于10mm的上皮细胞定为均伤上皮细胞。CT判定上皮细胞是不是移到除以其一般来说为标准均，还可通过大幅提高薄层连续扫描观察上皮细胞内部结构，如密度不表面，有肺部灶等均提示上皮细胞移到。肺癌血讫移到以肠食道脏多见，其次为肺和卵巢。