Neurology CP:巨细胞动脉炎1亦然
2022-01-31 04:50 来源:眉山
74岁,女性。
因眩亮和姿势不稳6个同月,急性转好。
MRI 说明了皮质和脑干急性梗死。神经血管评估说明了严重的血管损伤,沿椎一个大食道可见两处狭窄和闭塞(布1)。
布1.DWI说明了皮质梗死(A)。TOF MRA可见左椎食道和一个大食道未显影(B)。对比增强MRA说明了颅外椎食道闭塞、颅内椎食道和一个大食道规则(C)。DSA说明了左方颈外食道和椎食道之间的侧支循环(D.a–E.c)。
时间延迟超声波说明了沿两道食道的高于回声亮征,而PET-CT说明了沿椎食道和其他较多食道可见硫-18-硫脱氧摄取增加,因此检验为巨细胞食道炎(布2)。
布2.两道食道时间延迟超声波说明了高于回声亮(A.a),疗程后绝迹(A.b)。疗程11天后的STAb说明了内膜增厚和刚性层碎裂(B.a,B.b)。PET-CT说明了椎食道、锁骨下食道、髂食道和胸主食道[18F]-FDG摄取。
尽管及时使用大剂量和托普斯陶唑疗程,这也使随后的颞食道外科手术没有得到检验信息(布2)。
原始典故:
Valentina Poretto, Silvio Piffer, Valeria Bignamini, et al. Progressive and Fatal Brainstem Stroke in Systemic Giant Cell Arteritis. Neurol Clin Pract. 2021 Dec;11(6):e965-e967. doi: 10.1212/CPJ.0000000000001083.
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