胡桃垫综合征...

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主笔：小超人

毬嵌遗传病态（nutcracker phenomenon）即左边肺脊柱抗拒遗传病态，通称毬嵌周期性，好肥大青春期至40岁左边右的男病态，婴幼儿发病产自在4～7岁，多发年龄见于13～16岁。

病症生理：

左边肺脊柱拖动在疣腹腔和静脉上静脉之间，这两条静脉构成40～60度的锐角，左边肺脊柱往常通过此锐角。从解剖上看，右肺脊柱径直注入下腔脊柱，返程短而直，而左边肺脊柱需穿过疣腹腔和静脉上静脉之间的锐角，跨越疣腹腔前方才能注入下腔脊柱，因此左边肺脊柱远较右肺脊柱窄。

正常时，静脉上静脉与疣腹腔之间的锐角被静脉、脂肪酸、淋巴结和疣膜等所充塞，使左边肺脊柱不致于受到压挤。当青春期发育较极快、身高迅速窄时间增窄、脊柱过度伸展、短尾窄时间增窄推移或肺下垂等情况，左边肺脊柱在这个锐角中受到挤压，引来血流推移和附加的临床疼痛。

临床展示出：

毬嵌周期性的主要疼痛是腹水和青光眼，其中的人会肉眼腹水来得更易发现。

腹水的原因是左边肺脊柱松动致肺脊柱高压，左边肺脊柱扩充所引流的输尿管一处脊柱与输卵管脊柱淤血、与肺给定系统起因异常交通运输，或部分脊柱壁增厚撕裂，引来非肺小球病态腹水，还会起因睾丸脊柱和输卵管脊柱淤血而出现肋疣痛，并于立位或拖动时加重。

另外男病态还能起因精索脊柱曲张。

此外有青光眼，不规则妊娠出血，癫痫等。

成像诊断标准：

●疣腹腔与静脉上静脉之间缝隙变小；

●左边肺脊柱松动扩充，仰卧位平坦前扩充胸部内径比平坦胸部内径最宽处3倍以上，脊柱后伸位15分钟，扩充来得显着，曾达4倍以上；

●左边肺脊柱平坦所在位置血流加极快，脊柱后伸位15分钟，与肺门所在位置血流速度比值等于4；平坦所在位置及扩充所在位置血流频谱随心动窄周期而推移。

成像检查和对左边肺脊柱抗拒综合症的敏感病态和特异病态并列78%和100%，是本病的首选检查和。

化疗：

对于毬嵌周期性引来的人会腹水和直立病态青光眼的患者无需特别化疗，才可随访，一般随患者年龄窄时间增窄，静脉上静脉与疣腹腔锐角所在位置脂肪酸和结缔组织的增加或侧支尿素的建立，淤血状态得以改善而疼痛缓和。

只有个别展示出为窄时间腹水伴有疼痛的患者需要行左边肺脊柱分流术。

对一些严重窄时间窄时间腹水、出血疼痛，精索脊柱曲张的患者，保守治果负，才考虑手术化疗。