耻骨上膀胱全身吸引术

本文讲述了有或无变成像为了让下，青少年脊柱上胃钳子的操作者方法，该手精在较难给予整洁粪便标本的原因下尤为重要。

适应证与禁忌证

对于粘连或病变的孩子们、患有包茎的**、严重经常性腹泻史的青少年、多次导粪便未果的青少年以及有粪便道或口手精史后较难插管的青少年等，其粪便道口未能前提受伤害，较难给予整洁粪便标本，此时均可行脊柱上胃钳子欣赏精。禁忌症主要有数泌粪便生殖系统持续性，十二指肠感受染，败血症疾病以及多骨髓肿胀等。

精前，应将操作者目的以及高风险支出知悉其家庭变成员或监护人并答疑，有时尚均可签订不知情日内等。

器械及药品

局部药，1％利多卡因（含或不含肾上腺素），腰椎缝，5 ml缝头器，制剂靴子，洗涤铺巾，制剂纱布，制剂托盘，黏贴外套。

活血

在脊柱联合上方1-2 cm处领域局部药并覆盖外套，精前20-30 分钟领域效果最佳。

对于婴儿，可用奶嘴鸡蛋口服蔗糖氯化钠，精中吸吮以减少疲倦；对于十二指肠偏厚的较大青少年，可皮射利多卡因。

操作者方法

本手精有无变成像为了让均可，上面将对两种方法展开说明。

1、无变成像为了让

使患儿平卧，保持蛙式，第一、第二助手分别高度集中胳膊和腿。洗手洗涤，戴制剂靴子，并洗涤从微微至脊柱联合的表皮，铺单。在脊柱联合上方1-2 cm处用利多卡因缝头，用腰椎缝展开腰椎。均可向上十二指肠进缝，即缝与地面向上朝著有10-20度偏角。缝尖击穿胃壁时有更是感受。

初次设法后若未给予粪便液，将缝管退至表皮与缝管带入的锯齿状，但不可离开表皮。改变进缝相反并偏重尾侧，随即设法。收集足以粪便液后，均可当即转回至制剂托盘。

2、经变成像为了让

变成像被广泛用于病因和监督操作者。变成像不仅可计算胃压强，还可减少腰椎变准确度。

该精惨败的最常见原因是胃不积存，常有4小时内已排粪便或甲醛患儿。精前，用作变成像为了让来未确定胃是否有充足的粪便液以减少变准确度。用作高频(5-10 MHz)线性阵列传感器，可给予交叉视图并测得胃一般来说，且每个维度至少可计算2 cm以前提分析，这对于小儿胃变成像较为理想。

若患儿胃不积存，可根据医学原因口服或静脉滴注气泡，30分钟后在变成像为了让下展开胃定位。均可补液量各不相同患儿腰围、甲醛素质以及是否有心脏病或肾脏疾病等。一旦胃积存，均可作准备制剂薄膜并戴制剂靴子，洗涤表皮，并将制剂材料盖于变成像探头上。

若无均可变成像展开同步监督，可用制剂铜板标示出最适腰椎点，再行胃腰椎精（腰椎每一次同上）。均可同步变成像为了让，可在伸展探头锯齿状的十二指肠以向上相反进缝。在标示出屏上，可清楚标示出缝尖击穿表皮继而离开胃前壁。一旦辨别到缝离开胃，均可抽出粪便液。该每一次通过缝椭圆上的传感器完变成，以便使缝的长度可视化。

败血症

败血症较少见，有数裸眼血粪便、十二指肠蜂窝有组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔常有肠系膜覆盖于胃的原因，用作变成像为了让可降低肠穿孔的先前。若怀疑肠穿孔，均可拔出缝头，并用新缝头和缝头器设法。肠道渗透医学表现常不明显，一般无均可治疗。

总结

借助脊柱上胃钳子欣赏精对于医学医生更为重要。当粪便道导管弹出更为不方便或者未能实施时，脊柱上胃钳子欣赏精就变成了该操作者的第二选取。

编辑： 吴飏