JAAD：甲氨蝶呤从药物改为皮射的不良反应研究

许多炎症性皮肤疟疾可以通过每周抗生素口服甲氨蝶呤(oMTX)化疗。然而，焦虑(25%)和力弱(15%)是减缓本品活性的常见不良反应(AEs)。从口服到皮下组织甲氨蝶呤(scMTX)也许会减少AEs，但此前少数科学研究的结果是不一致的。这项探索性、前瞻性、多里心缓冲区科学研究描述了AEs导致从oMTX转换成到scMTX时焦虑和力弱的变化。使用oMTX化疗至少3个月的成年患儿(18岁以上)在转换成当天(基线)和3个月后随访时同步进行了调查结果。收集了基本的现有人口统计信息(平均年龄、性别)、诊断、停止使用oMTX的情况，以及潜在比如说状况的信息，如oMTX的剂量和叶酸必要。通过视觉模拟评价(VAS, 0- 100,0 =患儿，100=最严重症状)就有症状发生的Hz和强度。根据既往回顾性调查结果信息量度样本量，必需45事例患儿(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都给予知情同意。简单的调查结果不必需地区委员会的送审。丹麦信息保护政府机构引用OUH2008-58-0035/16/150。114事例符合条件的患儿里83事例(73%)在基线时进行了调查结果。8事例失访。

从oMTX转换成到scMTX减缓了胃肠道和体质AEs。焦虑的Hz和强度下降，特别是在将焦虑作为转换的主要情况的患儿里。力弱症状也有十分相似的减轻(p .05)。

当oMTX患儿出现焦虑和力弱时，转换成到scMTX也许会有所尽力。前瞻性设计者提升了观察结果的实证。局限主要是描述性设计者、也许的中值回归和潜在的同样偏倚，事例如，从口服本品到皮下组织本品的转换也许消除倾向的治疗法波动。79/83事例患儿使用了叶酸必要剂，这是一种潜在的比如说物。潜在的比如说状况，如新发胃肠道疟疾或同时病史，68事例未被新闻报道。我们假设这些比如说参数受限于69个一段时间内短的科学研究。

加强的焦虑评价具有病理相关性，因为它们超过了建立的VAS最小病理重要差别(MCID) 。对于焦虑以外的其他结果，MCID亦然不清楚。根据疼痛VAS的MCID推断，弱小的MCID也许在10到20两者之间。根据这一假设，改用scMTX也也许与弱小的患儿有关。

中文翻译中有：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30