自闭症儿童的精细动作太差，训练能解决吗？听专家怎么说

自闭症（以下简写ASD）孩童的精密肢体一般都很差，而且不在少数。本文就精密肢体的发挥、学者们的研究成果和如何解决两方面，谈一谈。

精密肢体很差的发挥

（1）挥或指头的紧凑程度

精密肢体指产妇/孩童凭借挥及指头等口部小身体生的爱国运动，是在至极知觉、注意等多方面的适切下完成特定任务的潜能，是人类人机胚胎发育的重要部分[1]，精密爱国运动依赖至极知觉､观念等的胚胎发育，同时也是增进孩童观念演进的重要之提供者技能[1]。从上面的文献上来，精密肢体主要指挥和指头肢体的紧凑；下面的文献则显示，精密肢体是与挥的紧凑既有有关。

（2）精密肢体与语言演进有关

Libertus等[2]使用马伦最初研修量表(Mullen Scales of Early Learning，MSEL)和犯罪行为观察推测，ASD孩童在6个月时对玩游戏具的两脚及探索犯罪行为显著增加。一项大样本回顾性研究推测ASD孩童在产妇时期精密爱国运动胚胎发育提前，包括吓坏、鼓掌、用指头、玩游戏积木、拼图和转动门把挥等[18]，且该部分孩童产妇时期的精密爱国运动演进提前与语言迟缓有关[3-4]。

（3）“图像-爱国运动”紧密结合方面依赖于缺陷

在既有孩童爱国运动定级测试者(Movement Assessment Battery for Children，MABC)对ASD孩童和孩童精密爱国运动技能进行评估的研究之中推测，ASD孩童在补救钉子、保持面板静态平衡和扔下、跑垒等铜器操作之中发挥不佳，说明ASD孩童挥的灵巧性和铜器操作发挥较差，“图像-爱国运动”紧密结合方面依赖于缺陷，且系统缺陷的所致与ASD症状的所致呈正无关[5-6]。

（4）挥肌失用症

部分ASD孩童依赖于挥肌失用症，从而冲击孩童握笔、拼图、最简单等技能的研修[27]。由于执行精密肢体时需要数量级，ASD孩童被迫放慢肢体速度，以获得良好的发挥低水平，因此犯罪行为肢体与正常孩童相比显得吓人。

（5）小结

精密肢体主要有：两脚、摇动、敲、挖借助于、写、画作、捏、手脚、抠等，与大爱国运动的行走、站立、跑、跳、爬等不同。

紧密结合独有叠加后如此一来做受训，真实感才好

（1）精密肢体很差，与脑演进很差有关

人类的爱国运动与肢体、观念与智力、情绪与情至极等犯罪行为，都受大脑（包括整个脑）的支配，如果脑借助于了问题，就一定会在犯罪行为上有所体现。

精密肢体也不都是，也是受脑的支配。如果脑演进得实在好、不自律，或者借助于现系统性障碍，精密肢体就一定会借助于问题。

因此，如果我们解决了脑的问题，小孩的精密肢体问题自然地就解决了。

（2）精密肢体很差，与独有叠加不紧密结合有关

如果独有叠加不能取得比较好地紧密结合，仅仅某些脑连通是有问题的；如果叠加取得了比较好的紧密结合，仅仅脑的运作是正常的。所以，借助小孩紧密结合无关的独有叠加，也就是完善了脑连通，小孩的精密运作会能够。

冲击小孩精密肢体的独有叠加有：两脚叠加、挥拉叠加、足豕叠加等。这些叠加对精密肢体的冲击都不小。

（3）精密肢体受训，不能从根本上补救

经常有人提借助于很多想法，被大家普遍接纳的就是：受训。从逻辑上说什么是行得通的：指头实在紧凑，那就受训吧！多练一练，自然地就经验丰富了！

或许，这是不对的。在脑有障碍的前提下，做受训是不能多大本质的。只有在独有叠加取得比较好地紧密结合后，受训的真实感才会显著。

当然，冲击脑演进的因素很多，独有叠加只是其之中之一，还有如摇滚乐超标、电磁辐射、饲料不不耐、菌群功能障碍等，也可以冲击脑的演进。

参考文献：

[1] LIU T, BRESLIN CM. The effect of a picture activity schedule on performance of the MABC-2 for children with Autism Spectrum Disorder[J].Res Q Exerc Sport,2013,84(2):206-212.

[2] LIBERTUS K,SHEPERD K A,ROSS S W, et al. Limited fine motor and grasping skills in 6-month-old infants at high risk for autism[J].Child Dev,2014,85(6):2218-2231.

[3] GERNSBACHER M A, SAUER E A, GEYE H M, et al. Infant and toddler oral and manual motor skills predict later speech fluency in autism[J]. J Child Psychol Psychiatry, 2008,49(1):43-50.

[4] BEDFORD R, PICKLES A, LORD C. Early gross motor skills predict the subsequent development of language in children with autism spectrum disorder[J].Autism Res, 2016, 9(9):993-1001.

[5] WHYATT C P, CRAIG C M. Motor skills in children aged 7-10years diagnosed with autism spectrum disorder[J]. J Autism Dev Dis, 2012, 42(9):1799-1809.

[6] MING X, BRIMACOMBE M, Wagner G C. Prevalence of motor impairment in autism spectrum disorders[J].Brain Dev, 2007, 29(9):565-570.